À propos du cœur
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Le
cœur humain est une pompe étonnante.
Sa fonction est de faire circuler le sang dans le corps et dans le cerveau.
Un déficit d'apport de sang au cerveau peut entraîner en quelques
minutes une lésion cérébrale.
Dans les poumons, le sang se débarrasse du dioxyde de carbone et
se charge en oxygène. Le sang oxygéné est ensuite pompé
vers le reste du corps, fournissant de l'oxygène et
des nutriments et éliminant les déchets. |
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| Le cœur |
• est
un muscle de la grosseur d'un point.
• pèse environ 500 g.
• est situé derrière le sternum, légèrement
à gauche.
• pompe environ 5 litres de sang par minute, soit 7000 litres
par jour. |
La pompe cardiaque est commandée par un système
électrique interne. Le dérèglement du système
électrique du cœur peut provoquer des troubles du rythme, comme
la tachycardie
ventriculaire, qui peuvent provoquer une mort subite par arrêt cardiorespiratoire.
| Le système électrique
du cœur régit l'efficacité de pompage synchronisé
et rythmique du sang : |
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- Il commande le rythme cardiaque (nombre de battements par minute).
- Il comporte un circuit spécial (voie de conduction) qui transporte
les signaux électriques dans les cavités supérieures (oreillettes) et
dans les cavités inférieures (ventricules) à chaque battement.
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Lorsque les cellules des cavités supérieures (oreillettes) reçoivent
un signal électrique, elles se contractent (pompage), puis se relâchent.
Le sang passe des oreillettes dans les ventricules au repos. Puis les ventricules
se contractent et envoient le sang dans le corps.
| Le
cheminement des signaux électriques dans le coeur |
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Dans un cœur sain, chaque battement naît dans le nœud
sinusal (le stimulateur naturel du cœur), qui est situé dans l'oreillette
droite. Le signal électrique émis par le nœud
sinusal (nœud sino-auriculaire ou SA) déclenche une réaction électrique
en chaîne qui se propage à travers les deux oreillettes,
comme les rides à la surface d'une mare. Les oreillettes se contractent
et le sang passe dans les ventricules.
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| La réaction électrique
en chaîne se propage à travers une zone située entre
les oreillettes et les ventricules et appelée
jonction atrioventriculaire (nœud
auriculoventriculaire ou AV). Le nœud AV se prolonge par des voies
de conduction qui transmettent le signal de contraction aux deux ventricules.
Le nœud AV sert de passerelle électrique vers les ventricules.
Les voies de conduction fournissent les signaux aux ventricules, lesquels
se contractent, envoyant le sang dans l'organisme. |
| Une irrégularité
du système électrique du cœur est appelée arythmie
ou trouble du rythme cardiaque. Les troubles du rythme font que le cœur
bat trop lentement (bradycardie),
trop vite (tachyarythmie)
ou d'une manière désordonnée (asynchronisme). Une arythmie
peut rendre le cœur impuissant à faire circuler le sang dans
le corps et dans le cerveau. |
La Fonction du Cœur
Un cœur sain est très sensible aux
besoins du corps. Il règle son rythme de pompage du sang en fonction
des besoins de l'organisme en oxygène et en nutriments. L'individu moyen
a environ 120 000 battements de cœur par jour.
Un rythme cardiaque normal est compris entre 60 et 140 battements par
minute, selon l'âge de l'individu et selon qu'il est au repos ou qu'il
se dépense physiquement. Plus l'individu est jeune, plus le rythme cardiaque
est rapide. Lorsque vous faites un effort physique, votre rythme cardiaque s'accélère
pour faire en sorte que l'apport d'oxygène à vos muscles soit
suffisant. En quelques secondes, le cœur peut pomper jusqu'à quatre
fois plus de sang qu'au repos.
L'efficacité de pompage du cœur s'évalue en mesurant
la fraction
d'éjection (FE). La fraction d'éjection est la proportion
de sang éjectée du ventricule gauche à chaque pulsation.
Les personnes dont le cœur est normal et en bonne santé ont une
fraction d'éjection égale ou supérieure à 55%. Cela
signifie que 55% du sang remplissant le ventricule gauche est éjecté
à chaque contraction.
Une faible fraction d'éjection est l'un des principaux indicateurs
de risque de mort
subite. De nombreuses personnes souffrant d'une maladie cardiaque ont une
fraction d'éjection égale ou inférieure à 40%. Une
fraction d'éjection inférieure à la normale indique que
l'efficacité de pompage de votre cœur est insuffisante et qu'il
risque de ne pas pouvoir apporter assez de sang à vos organes et au reste
de votre corps. Si votre fraction d'éjection est anormalement faible,
des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour
déterminer si vous risquez des troubles du rythme cardiaque.
La structure du cœur
| Le cœur possède quatre cavités : |
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• Deux cavités supérieures
(les oreillettes droite et gauche)
• Deux cavités inférieures plus grandes (les
ventricules gauche et droit)
Ces cavités sont séparées par des cloisons de tissu
non conducteur, munies de valves qui ne laissent passer le sang que dans
un seul sens.
Le cœur est divisé en deux parties, gauche et droite, qui
ont chacune une fonction spécifique :
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- Le cœur droit reçoit le
sang désoxygéné du corps et l'envoie aux poumons
pour qu'il se charge en oxygène.
- Le cœur gauche reçoit
le sang oxygéné sortant des poumons et l'envoie au reste
du corps, apportant de l'oxygène aux différents organes
et notamment au cerveau et aux reins
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