Les options thérapeutiques
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| Pour les personne menacées
d'une mort subite par arrêt cardiorespiratoire (ACR), les options thérapeutiques
suivantes peuvent être utilisées conjointement comme traitement au long
cours pour la prévention
de l'ACR : |
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- Le traitement médicamenteux
- Le défibrillateur automatique implantable
(DAI)
- L'ablation par radiofréquence
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Traitement
d'urgence de l'ACR
Le traitement d'urgence d'un ACR s'impose lorsque : |
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- Le cœur d'une personne cesse brusquement
de propulser le sang vers le reste du corps à cause d'une
fibrillation ventriculaire.
- La personne a perdu conscience.
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| Le traitement d'urgence d'un
ACR vise à maintenir la circulation du sang dans le corps. Il consiste
généralement en deux interventions : |
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- Une
réanimation cardiopulmonaire (RCP) qui maintient la
circulation sanguine. La RCP consiste en un massage du cœur
(les mains comprimant la cage thoracique) et une ventilation par insufflation
orale (bouche à bouche) selon un certain rythme. Ces actions
maintiennent la circulation du sang et de l'oxygène dans l'organisme.
La RCP est souvent utilisée en première urgence jusqu'à
ce qu'un défibrillateur externe puisse être appliqué
pour rétablir le rythme cardiaque.
- Une
défibrillation externe - qui redémarre le système
électrique du cœur. La défibrillation externe
consiste à appliquer un choc électrique au cœur à
l'aide palettes dures placées sur le thorax afin de rétablir
le rythme cardiaque normal. La défibrillation externe peut être
effectuée à l'aide d'un défibrillateur externe
manuel ou d'un défibrillateur
externe automatique
(DEA)ou semi-automatique (DSA) .Dans ce cas les palettes dures sont
remplacées par des électrodes conductrices adhésives.
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Lorsqu'une personne a été réanimée
après un ACR, elle doit être transportée à l'hôpital
pour la poursuite du traitement. Des tests
diagnostiques peuvent fournir des détails sur la pathologie qui est
à l'origine de l'arrêt cardiorespiratoire. Un rythmologue utilise
les résultats des tests diagnostiques et les antécédents
médicaux de la personne pour déterminer les options thérapeutiques.
Des
recommandations ont été publiées récemment à
l'intention de la communauté médicale par la Société
Européenne de Cardiologie pour la classification des risques et la prévention
de la mort subite par arrêt cardiorespiratoire ainsi que par l'European
Resuscitation Council sur les modalités d'application des gestes d'aide
à la survie. Ces deux organismes sont en accord avec l'American Heart
Association qui édicte les règles de prise en charge des arrêts
cardiaques et des pathologies cardiovasculaires.

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